经历绩效“国考”后 ,公立医院有这些话想说

2020
01/10

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郭俊 / 健康界
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医院重视夯实综合运营能力也可以说是未来医院的探索方向,也能为综合运营能力的迭代做好准备。

国家卫生健康委已于2019年12月如期对公立医院进行绩效考核要求。近日,一场名为“公立医院绩效考核交流分享会”活动,汇聚了国家卫生健康委医政医管局、医管中心等官员和多家经历绩效“国考”的公立医院管理者,会上透露出的绩效考核对医院可持续发展的赋能以及打造医院综合运营能力的理念,让人欣喜。

绩效考核的官方解读和整体评价

第一,与以往绩效考核讨论所不同,此次交流分享可以用“改变思维定式”来形容,更重视医院管理者在绩效考核实施落地过程中的想法与意向,目标是要创造出直觉式的绩效考核体验,通过一套极具未来感且能够掌握的绩效考核方法论来呈现。

比如,这次绩效考核后各医院真实情况的总结、与以往的绩效考核指标数据相比有什么不同、绩效考核最佳经验案例等多个角度的评价,对于国内同行医院会有什么启示?是否可以被借鉴?这才是绩效考核正确的着力点。

第二,参与绩效考核交流分享会的三级医院都有很强的绩效考核价值引领观念,但在深入绩效考核有效分步实施,推进医院学科影响力产品化,服务整体化、水平现代化、管理职业化和模式集团化,这些维度的表现亟需做出迭代转变。

第三,55个考核指标中的50个考核指标都是基于医院日常工作数据作为实践考核的基础,数据指标也随着医疗健康产业化的不断加速而适应。绩效考核作为医院战略部署之一,其进化与迭代,或多或少冲击着医院管理者原本的绩效考核固有经验和认知。

比如,面对医院的现状,在绩效考核常态化的推进过程中,如何做好55个考核指标与职业化素养量化指标的考核对接,做到绩效考核有的放矢,既要尊重客观现实,又要脚踏实地,不能光喊口号。

让医院管理者更务实

从这次三级医院绩效“国考”结果可以看出,一个明显的特征是,各家医院管理者对于绩效考核的认知愈发清晰,正在从之前的单纯的绩效原则能力,到聚焦在医疗服务创新战略执行,与保有核心技术并行的供应链管理的变化,都有了迎战之力。从某种程度上说,医院管理者通常做战略决策和价值判断所必需的信息,都是来自于科室上报数据信息的真实准确完整,简明清晰,通俗易懂;对科室所上报的个别绩效考核指标数据,如以临床科室的诊疗实际为基础的日间手术人数,除了需要梳理分析外,还要对其质量和所做承诺,提供有持续训示、督促、辅导、指导的制度。这说明绩效考核在客观上不可能一步到位,一蹴而就,需要在绩效考核分步实施的实践中留出制度空间。

绩效考核概念到现实的探索成果,表现出医院管理者按照国家绩效考核标准的要求,对绩效考核的适应能力更快,理念也更为先进,对绩效考核工具具备了足够深刻的了解,为了促使绩效考核落地步伐加快,着力点科室放在提升医生临床诊疗效率和水平,保证科室临床诊疗质量、临床质量评价等场景的落地应用方面;落地实施是用以评促建的方式,全方位提升医疗服务效率和质量,促进医院可持续发展,都是要通过绩效考核这个关键一环来实现,相应的解决方案也是经过实践的打磨和验证。无疑,绩效考核有连续性和延展性的推进落实措施,其功能应用就不会呈现出鸡肋。

经历绩效“国考”的三级医院,都在医院运营、产品品质、业务量表现、用户体验等各个方面提出医院面临绩效考核自身存在的真实诉求,还有很多需要具体细化的实际问题,比如,医院实现高质量发展,学科影响力与产品化能力、综合运营能力能够得到真正的成长,现有的管理多处薄弱细节方面都需要做更多务实的调整与完善,有助于提升医院具备长期价值创造能力。在这里,用术业有专攻表述则更为恰当。

绩效考核赋能应用方向更清晰

在医疗服务形态千篇一律的当下,医院管理者能够基于医院高质量发展底层逻辑的不同,医院品牌影响力整体重塑和医疗服务行动改善,聚焦绩效考核这个非常细的战术需求,究竟医院执行了多少,落地情况如何?关注的重点恰恰体现了医院管理者的价值观和绩效考核的亮眼变化和清晰方向。

在分享会上与会医院管理者对于绩效考核实施效果有客观的认知,不过分强调绩效考核理论的重要性或意义,而是更加重视绩效考核现实的针对性,尽管现在还没有给出很亮眼的答案,但被提起最多的,依然是绩效考核在实施过程中,医院现状已经发生微妙的变化,比如,聚焦医院应用绩效考核赋能发生了几十年来未能发生的变化,至少都与绩效考核正确的相处方式正相关。

比如,绩效考核应用赋能是从患者就医体验、临床诊疗水平、医院管理三方面来起底,从中或许能够看得到绩效考核赋能扮演的角色,遵循的逻辑应该是有一定问题指向的,是给人民群众看病就医,提供更安全、更安心、更优质附加价值的医疗服务体验。换句话说,绩效考核赋能意味着医院管理理论与实践宗旨都是着力于提高服务标准,是让医院更美好、更有效的办法。这就是绩效考核应用赋能给医院现实存在带来的改变,也是医院高质量发展、精细化管理的必然趋势。

综上所述,绩效考核是对医院实现服务和质量锦上添花成效的考验,是考验医院对医疗服务和质量是否心存敬畏,是否做好逆风前行的准备。无疑,在2020拐点之年,三级医院在实现各项业务量稳定增长的同时,及时调整绩效考核落地方向,更好地优化学科布局、做实功能定位和患者分流。综合运营能力是医院绩效考核价值考量的钥匙,医院能够重视夯实综合运营能力也可以说是未来医院的探索方向,也能为综合运营能力的迭代做好准备。

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